La dent és un òrgan sense capacitat regenerativa, una cop malmesa és necessària la seva extracció. Els implants dentals s’utilitzen per reemplaçar dents perdudes i recuperar la funció i l’estètica dental. Un implant dental és una base artificial de titani que es col·loca quirúrgicament a l’interior de l’ós maxil·lar.

Aquesta especialitat existeix avui en dia gràcies al descobriment de l’osteointegració del titani. Quan un implant de titani es col·loca a l’ós, es produeix una integració directa amb el mateix. D’aquesta manera evitem que l’ós es perdi. Si quan es perd una peça dental no col·loquem un implant, l’ós es va reabsorbint progressivament.

Objectiu:

L’objectiu dels implants és reemplaçar les dents perdudes sense malmetre les altres peces, millorant així la masticació de tot tipus d’aliments. Un implant millora la capacitat de la parla i l’estètica del pacient; en mantenir l’alçada de l’ós, evita l’enfonsament de la geniva i millora l’aspecte i el somriure del pacient.

Els implants generen un percentatge d’èxit del 98%.

Recomanacions de prevenció

Diagnòstic.

La primera fase del tractament és el diagnòstic. Abans de realitzar qualsevol implant, tenim en compte les malalties cardíaques, alteracions de la coagulació, tractaments previs del pacient, per a poder determinar si un implant dental és la millor solució. Durant la primera visita es valora si existeixen contraindicacions mèdiques, la qualitat de l’ós i es determina la quantitat d’implants a col·locar. A més, preparem la boca perquè estigui lliure de càries, malalties periodontals i amb una adequada profilaxis.

Procés Quirúrgic

La col·locació d’implants és un procediment quirúrgic senzill, que sol realitzar-se amb anestèsia local i sedació conscient. El període d’integració és entre 2 i 4 mesos. Durant aquest període de cicatrització el pacient porta pròtesis provisionals.

Confecció de Pròtesis
Per a l’elaboració de la pròtesis definitiva es pren la mida de la boca del pacient. A partir d’aquesta mida, es crea una rèplica exacta de la boca del pacient, que s’envia a un laboratori. El laboratori s’encarrega de confeccionar la pròtesis sobre el model. Un cop acabada, el dentista realitza diverses proves d’ajust, forma, mida i color, abans de col·locar-la definitivament.

Pròtesis sobre Implants

Materials Implantologia dental:

Hi ha diversos tipus de materials per a la confecció de la pròtesi sobre implants. Tots són altament biocompatibles i l'elecció dependrà de factors funcionals, estètics i econòmics. Podem realitzar la rehabilitació protèsica, cimentada o atoo rnillada, sobre els implants dentals amb pròtesis totalment ceràmica/zirconi (per a casos amb màxima estètica), amb pròtesi metall/porcellana i amb pròtesi metall/resina (per a casos amb greu alteració del perfil facial) .

Pròtesis segons el nombre de dents que falten: Les opcions de tractament depenen de la quantitat de dents que falten. Això ens obliga a col·locar el nombre adequat d'implants i aconsellar a cada moment el tipus de pròtesi més adient. Fonamentalment, ens podem trobar en tres situacions: pèrdua d'una sola dent, pèrdua parcial de dents o pèrdua completa de totes les dents d'una o ambdues arcades.

Pèrdua d'una sola dent: Actualment, gràcies a la col·locació d'un implant i una corona individual (totalment ceràmica o de metall ceràmica) no cal la preparació de les dents veïnes per reemplaçar la manca d'una dent. Cal tenir en compte que al sector anterior es necessita una tècnica una mica més sofisticada, ja que la posició dels implants i el maneig d'os i els teixits tous requereixen una gran exactitud.

Pèrdua parcial de dents: En situacions on falten diverses dents i/o queixals, podem oferir al pacient ll a col·locació d'implants per poder eliminar la pròtesi removible, de posar i treure, amb ganxos i aconseguir que el pacient tingui la sensació de tenir dents pròpies una altra vegada i poder tritura millor els aliments i incrementa l'estètica.

Manca de totes les dents: Rehabilitació completa fixa: Amb la col·locació de 8 implants a dalt i 6-8 a baix, és possible reconstruir la boca d'un pacient sense cap dent i aconseguir novament la capacitat masticatòria, la comoditat i el somriure perduts. Aquestes pròtesis podran ser de metall-ceràmica o de resina (una mica més econòmiques), però seran fixes. El pacient no podrà treure-les i haurà d'acudir al dentista per a la remoció i immediata realització de la higiene de manteniment almenys una vegada a l'any.

Rehabilitació completa removible: Per a persones que per raons econòmiques vulguin recuperar les dents d'una manera més assequible, hi ha les sobre dentadures. Són dentadures implant retingudes i, alhora, remobles que van subjectes a l'os per mitjà de 2 o 4 implants. Hi ha diferents sistemes de fixació (barres telescòpiques, boles, etc.) d'aquestes pròtesis als implants, per tal que no es moguin en parlar o menjar. El pacient ha de remoure la pròtesi després de cada àpat i fer una correcta higiene oral.

Implant i pròtesis immediata: La possibilitat de col·locar implants i carregar-los immediatament mitjançant una pròtesi provisional el mateix dia, cal estudiar-la individualment en funció de les condicions de cada pacient. La principal premissa és que els implants quedin totalment estables dins un os amb bona densitat, en el moment de la seva inserció. Aquests sistemes estan ideats sobretot per a pacients totalment desdentats amb intenció de fer una pròtesi fixa completa, però es pot fer en qualsevol cas, sempre que es compleixi l'estabilitat inicial ideal de l'implant.

Cal en tots els casos realitzar una planificació informàtica individualitzada mitjançant sistemes de programari específics, per això cal més visites prèvies abans de la col·locació dels implants però com a avantatges destacaríem:

  • Permet valorar l'oclusió, els paràmetres estètics, el perfil del pacient i l'adaptació de les pròtesis provisionals als implants que ajudaran en la realització de la futura pròtesi definitiva.
  • Realització d'una cirurgia molt menys invasiva, i millora el postoperatori, ja que la cicatrització dels teixits és més favorable perquè la pròtesi provisional immediata queda subjecta als implants i evita el frec de la geniva que podria provocar un altre tipus de pròtesis
  • Col·locació de la pròtesi provisional el mateix dia, o en alguns casos abans de les 48h, que es realitzés la intervenció dels implants
Manteniment

Els implants requereixen tant una higiene diària curosa com visites regulars de revisió. Així podem garantir una llarga durada de les pròtesis.

Preguntes Freqüents

Què són els implants dentals?

L'implant dental és una base artificial de titani que reemplaça l'arrel de la dent natural. El cos o arrel de l'implant s'introdueix quirúrgicament a la mandíbula o al maxil·lar mitjançant un senzill procediment quirúrgic. Les dents artificials (pròtesis) es fixen, després del temps despera necessari, sobre aquestes noves arrels. La finalitat dels implants és recuperar la funció normal de les persones amb absència d'una o més dents, millorant la masticació, la parla i l'estètica. Perquè un pacient pugui rebre implants cal tenir unes genives sanes i un os adequat. A més a més, ha d'assumir el compromís de mantenir aquestes estructures sanes. La higiene diària meticulosa i les visites regulars són essencials per a la durada dels implants.

Quin tipus d'anestèsia es fa servir?

La majoria dels implants dentals es poden realitzar a la clínica sota anestèsia local, i sedació conscient.

Els implants necessiten una cura especial?

Quan els implants estiguin al seu lloc, li faran bon servei durant molts anys si se'n cuida. Mantenir la boca sana significa prendre's el temps per a una bona higiene oral (raspallat i ús de fil dental) i les cites regulars de revisió dental.