La cirurgia oral és la pràctica de l’odontologia que, mitjançant la intervención quirúrgica, tracta les malalties, traumes i defectes de la boca, les dents, maxil•lars i teixits.
Recomanacions de prevenció
Extracció de dents retingudes: carenes, canins, clients supernumeraris.
L’extracció de dents retingudes és la intervenció més freqüent en cirurgia oral. Les dents s’extrauen per diverses raons:
- La càries ha avançat profundament en la dent.
- Una infecció ha destruït una porció important de la dent o de l’ós que la rodeja.
- A la boca no hi ha suficient espai per a totes les dents.
Les dents retingudes que no erupcionen completament serveixen com a dipòsits per a les bactèries i poden causar una infecció que es pot convertir en un trastorn greu. La pressió, per exemple, dels queixals del seny, poden acabar danyant les arrels de les dents adjacents. Una extracció d’una dent retinguda pot prevenir problemes futurs.
Extraccions dentàries complexes
A vegades una extracció dentària pot ser complicada des del punt de vista quirúrgic. Per exemple, si el pacient pateix malalties sistèmiques importants, ha rebut radioteràpia recentment o pateix trastorns de la coagulació, si les peces dentàries estan destruïdes, etc. En aquests casos, el cirurgià oral aporta la seva habilitat quirúrgica per a solucionar el problema.
Extracció de quists i tumors benignes
Els quists situats a l’interior dels ossos maxil•lars o de la mandíbula són força freqüents. Presenten una etiologia molt diversa: poden provenir d’infeccions latents de dents en mal estat, de dents retingudes en l’ós, o d’estructures embrionàries. En aquests casos és indispensable la intervenció quirúrgica per a l’extracció del procés, eliminant les molèsties que generen i possibles complicacions.
Dins de la cavitat oral també es poden produir tumors benignes com: lipomes, fibromes, o petits angiomes. El tractament d’aquests processos serà realitzar una exèresi de la lesió i una biòpsia posterior per part d’un anatomopatòleg, per a establir l’abast de la lesió.
Cirurgia de frenets
A vegades, abans d’iniciar un tractament d’ortodòncia, és necessària una petita intervenció per a corregir la posició del fre. Aquestes cirurgies són de curta durada i amb anestèsia local.
Cirurgia preprotèsica
La cirurgia preprotèsica prepara als ossos i genives per a la col•locació de pròtesis dentals.
Els procediments més comuns són:
Regularització de la vora alveolar: Mitjançant aquest procediment és possible la resecció d'irregularitats de l'os alveolar que causin irritació i inflamació amb una pròtesi.
Extirpación de Torus: Mitjançant aquest procediment és possible la resecció d'una excrescència òssia congènita anomenada torus, que sol aparèixer centralment al paladar i per lingual, bilateralment, a la mandíbula.
Vestibuloplastia: Aquest procediment corregeix l'alçada dels vestíbuls bucals (l'espai entre el llavi i la geniva).
Procediment de regeneració òssia
La regeneració òssia inclou els procediments en que augmentem el teixit ossi requerit per a la col•locació d’implants dentals. Per diversos motius l’ós requerit per a la col•locació dels implantes pot ser insuficient i per a obtenir-lo realitzem la regeneració òssia guiada amb materials compatibles biològicament, que ens permeten restaurar l’anatomia necessària per a la col•locació dels implants.
Els defectes ossis més freqüents són: horitzontals i verticals.
- Elevació dels sinus
Quan la pèrdua òssia està en les zones posteriors del maxil•lar superior, realitzem empelts ossis en els sinus maxil•lars, obtenint així el suport ossi necessari per a la col•locació dels empelts dentals.
Aquest procediment el podem realitzar mitjançant un abordatge vestibular o crestal:
- Abordatge vestibular: Es realitza fent una petita finestra lateral. Aquesta ens permet visualitzar la membrana del sinus i un cop separada hi col•loquem el material de regeneració.
- Abordatge crestal: Es realitza a través de la cresta alveolar, ajudats per osteoms o expansors que ens permeten arribar al fons del sinus.
Reparació dels defectes de taula òssia
Existeixen diversos procediments per corregir els defectes horitzontals i verticals de la taula òssia. Destaquem entre ells: empelts amb ós granulat i membrana, i empelts en bloc.
Preservació de l’alvèol postextració
La regeneració òssia guiada també l’apliquem després de l’extracció dentària, preparant el llit ossi per a allotjar en un futur l’empelt dental en unes condicions òptimes.
Elevació Sinusal, regeneració òssia, amb abordatge vestibular.
Elevació Sinusal, regeneració òssia, implant amb abordatge crestal.
Reparació d’un defecte de taula òssia vestibular.