L’endodòncia és l’especialitat de l’odontologia que tracta les malalties de la polpa dental (nervi). La polpa dental és un teixit tou i fibrós format per vasos sanguinis i nervis, que es troba en la zona més profunda de la dent.
Objectiu
L’objectiu de l’endodòncia és conservar la polpa dental i s’aplica quan tenim dents fracturades, amb càries profundes o lesions en el teixit polpar (nervi). El dolor en ingerir menjar o begudes molt fredes, o molt calentes, una dent enfosquida, o senyals d’infecció, són indicacions de que la polpa podria estar afectada. Si patiu algun d’aquests símptomes, a la Clínica Medina us podem ajudar.
Si el problema és tractat a temps, és possible conservar la polpa dental, ja que en cas contrari els danys podrien ser irreversibles. Si la polpa està afectada i la dent està malmesa o morta, es procedirà a eliminar la polpa afectada i segellar el conducte.
A la Clínica Medina podem realitzar una prova de vitalitat polpar gràcies a la tecnologia dental disponible:
- Radiología digital dental
- Radiografia d’aleta
- Radiografía periapical
Recomanacions de prevenció
Tractaments de conducte
El tractament de conductes és el més comú de l’endodòncia. S’utilitza per alleugerir el dolor dental quan la infecció ha envaït el nervi. El procediment pot resultar molest però és indolor, ja que es realitza sota anestèsia local.
Aquest tractament consisteix en perforar la dent per extraure la polpa malalta o malmesa. Un cop perforat s’introdueixen llimes amb rentatges de desinfectant, per netejar l’espai que queda, i eixamplar-lo lleugerament per a l’empastament. Després es reomple per segellar el conducte radicular i es col·loca una “corona” per segellar l’orifici. D’aquesta manera aconseguim eliminar el dolor i la infecció de la cambra polpar.
Aquest tractament és l’última alternativa per salvar la dent.
Retratament de conductes
Hi ha ocasions en que, després d’un tractament de conducte, la dent no aconsegueix curar o cicatritzar adequadament. Això pot succeir quan el conducte principal es troba bloquejat, o quan noves càries provoquen una infecció dins del conducte.
El procediment per al retractament de conductes consisteix en:
- Retir del material de rebliment del conducte i qualsevol restauració que obstaculitzi l'accés al conducte (corones, perns, etc.).
- Desinfecció i preparació del conducte.
- Una nova obturació i restauració de la dent.
Cirurgia endodòntica o Apicectomia
La cirurgia endodòncica o Apicectomia s’utilitza quan un pacient té una dent endodonciada amb una lesió a l’ós i el retractament de conductes no és una opció.
El procediment d’una apicectomia és el següent:
- Se separa la geniva per accedir a l’ós.
- S’elimina la infecció de l’ós
- Es practica una obturació per evitar el pas de bactèries del conducte a l’ós.
- Finalment, se sutura la geniva..
La recuperació de l’ós és d’unes quantes setmanes.
Hemisecció / Amputació radicular
Una hemisecció/amputació radicular permet extraure una rel infectada i conservar les demés arrels d’una dent endodonciada.
Regeneració Pulpar
És un nou concepte de tractament que aplica els avenços de la bioenginyeria tissular, amb la utilització de cèl·lules mare en la regeneració del complex polpa-dentina. Està indicat, en alguns casos, en dents permanents; és una nova tècnica que permet regenerar a la dent afectada el seu propi teixit polpar.
Preguntes Freqüents
Quantes sessions calen per a un tractament d'endodòncia?
La quantitat de sessions depèn de cada tractament, però generalment una és suficient.
Hi ha alguna alternativa a l'endodòncia?
L'alternativa a l'endodòncia és l'extracció de la dent.
El procediment és dolorós?
No. El procediment és realitzat amb anestèsia local i el pacient no sent dolor. Les molèsties que pugui sentir després del tractament són menors i tractables amb un analgèsic.
Per què després de l'endodòncia continua fent mal la dent si ja no té nervi?
Pots patir molèsties post endodòntiques pel fet que els teixits que envolten la dent que ha estat tractat estiguin irritats.
Són més fràgils les dents després del tractament?
Després d'un tractament d'endodòncia la dent ha de ser restaurada, altrament és susceptible a una fractura. Una fractura passa a causa del desgast de l'estructura de la dent i de vegades és recomanable col·locar una corona.